Клинические формы туберкулеза органов дыхания

Клинические проявления туберкулеза органов дыхания зависят от нескольких факторов, основными из которых выступают:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • наличия вторичного иммунодефицита.

Начало заболевания может быть острым и постепенным (встречается чаще). Туберкулез органов дыхания характеризуется волнообразным течением, с периодами обострения и затихания процесса.
В клинической картине туберкулеза органов дыхания выделяют:

  • симптомы, обусловленные поражением органов дыхания;
  • признаки интоксикации. Наиболее выражены клинические проявления у больных с деструктивными и распространенными формами туберкулеза.

При малых формах туберкулеза органов дыхания течение заболевания характеризуется скудной симптоматикой, однако возможны и несоответствия (тяжелый процесс и маловы-раженные клинические проявления и, наоборот, незначительные изменения при достаточно яркой клинической картине).

Симптомы, обусловленные поражением органов дыхания:

  • кашель с выделение мокроты;
  • боль в грудной клетке;
  • кровохарканье и легочное кровотечение;
  • одышка.

Симптомы интоксикации:

  • повышение температуры тела (отмечают у 40—80% пациентов);
  • тахикардия;
  • потливость (особенно обильное ночное потоотделение);
  • ознобы;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • депрессия или гипоманиакальные состояния.

Первичный туберкулез легких встречается преимущественно у детей, реже у подростков. В клинической картине превалируют признаки поражения внутригрудных лимфоузлах, вызывающие такие осложнения, как свищевая форма туберкулеза бронхов, ателектазы, симптомы интоксикации различной степени выраженности; нередко возникает генерализация процесса и туберкулезный менингит (особенно у детей раннего возраста).

В последнее время стали чаще встречаться тяжелые формы туберкулеза легких:

  • казеозная пневмония (характеризуется острым началом, выраженной деструкцией легочной ткани);
  • милиарный туберкулез (с развитием туберкулезного менингита и менинго-энцефалита).

Многие больные туберкулезом страдают и другими серьезными заболеваниями:

  • ВИЧ-инфекцией;
  • алкоголизмом;
  • почечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • онкологическими заболеваниями;
  • наркоманией.

Клинические проявления сопутствующих заболеваний и их осложнения маскируют или изменяют симптомы туберкулеза, они могут препятствовать его своевременной диагностике и стать причиной ошибочного первоначального диагноза (особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией).

Полная версия сайта