Из хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) при туберкулезе встречаются: хронический бронхит; хроническая пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктазии; абсцесс легких; эмфизема легких. Значение ХНЗЛ в борьбе с туберкулезом постепенно возрастает в связи с их распространенностью среди населения, трудностями их дифференциальной диагностики с туберкулезом, сложностью терапии и реабилитации таких больных, а также их высокой инвалидизацией и смертностью.
В отношении связи ХНЗЛ и туберкулеза легких различают две ситуации:
- Больные, у которых ХНЗЛ имели место до заболевания туберкулезом, тем самым туберкулез развился на фоне неспецифических изменений в легких;
- Больные, у которых ХНЗЛ являются вторичными и развились на фоне туберкулезного процесса.
Частые обострения ХНЗЛ могут быть масками ранней фазы реактивации или суперинфекции туберкулеза. Среди больных с вновь выявленным вторичным туберкулезом и в сочетании с ХНЗЛ наиболее часто в качестве фоновых заболеваний выявляются хронический бронхит и хроническая пневмония. Хронический неспецифический процесс в легких, сочетаясь с другими заболеваниями при туберкулезе, осложняет течение основного туберкулезного процесса и ухудшает его прогноз. У таких больных туберкулезом обострение ХНЗЛ, как правило, наступает несколько раз в году, провоцируя и обостряя туберкулезный процесс.