Санаторно-курортное лечение является важным этапом в организации медицинской реабилитации больных туберкулезом. Использование естественных и преформированных лечебных факторов, кумысолечения, лечебного питания и активного двигательного режима этого контингента позволяет повысить эффективность лечения и ускорить процесс реабилитации. В ведении органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации находится 63 санатория на 9766 коек для взрослых больных туберкулезом и 143 санатория на 17126 коек для детей и подростков. Сеть санаториев федерального подчинения Минздрава России насчитывает 13 санаториев на 3270 коек для взрослых и 3 детских санатория на 910 коек. Ежегодно санаторное лечение получают более 48 тысяч взрослых и 62 тысяч детей, больных туберкулезом.
В целях совершенствования организации санаторно-курортной помощи больным туберкулезом и рационального использования коечного фонда санаториев
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам Северо-Кавказского и Черноморского зональных управлений специализированных санаториев Минздрава России, главным врачам туберкулезных санаториев Минздрава России:
1.1. Обеспечить рациональное использование коечного фонда в туберкулезных санаториях в строгом соответствии с медицинскими показаниями и профилем санаториев (приложение № 1).
1.2. Обеспечить своевременную рассылку путевок органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, научно-исследовательским институтам фтизиопульмонологии и туберкулеза Минздрава России в соответствии с приложениями №№ 2, 3.
1.3. Своевременно сообщать в противотуберкулезные учреждения об освобождении мест в санаториях.
1.4. Анализировать случаи недоездов, опозданий поступления больных, направления непоказанных больных по профилю санатория и с противопоказаниями по тяжести основного и сопутствующих заболеваний. Сведения о дефектах, допущенных при направлении больных на санаторное лечение, направлять руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации для принятия соответствующих мер.
1.5. Разрешить в случае недоездов больных использовать места за счет контингентов противотуберкулезных диспансеров из близрасположенных территорий с учетом показаний для санаторного лечения.
1.6. Обеспечить строго индивидуальный и дифференцированный подход при определении сроков лечения больных, поступивших в санаторий, руководствуясь классификацией туберкулеза, групп диспансерного учета и клинической картиной.
1.7. Установить лицам, состоящим в IY-Б группе диспансерного учета, фиксированный срок лечения 24 дня в период отпуска.
1.8. В целях повышения эффективности восстановительного лечения больных туберкулезом широко внедрять новые методы современной физиотерапии, использовать действия природных лечебных факторов, трудотерапию, элементы активного двигательного режима, водные и закаливающие процедуры с учетом локализации туберкулезного процесса и характера сопутствующих заболеваний.
1.9. Проводить анализ использования путевок органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, ежегодно к 1 февраля представлять в Минздрав России сведения об использовании путевок.
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям противотуберкулезных учреждений:
2.1. Обеспечить строгий контроль за использованием мест, выделенных в санаториях Минздрава России для больных туберкулезом.
2.2. Организовать учет, отбор и своевременное направление больных туберкулезом на санаторное лечение.
2.3. Практиковать рассмотрение на заседаниях клинико-экспертных комиссий противотуберкулезных диспансеров случаев направления в санатории больных с противопоказаниями для санаторно-курортного лечения.
2.4. При направлении детей на санаторно-курортное лечение руководствоваться постановлением Правительства Российской Федерации от 09.04.99 № 406 "О порядке предоставления льгот на проезд в междугородном сообщении детям, нуждающимся в санаторно-курортном лечении".
2.5. Обеспечить санаторно-курортным лечением лиц, имеющих профессиональный контакт с источником туберкулезной инфекции, для предупреждения заболевания их туберкулезом.
3. Директорам научно-исследовательских институтов фтизиопульмонологии и туберкулеза Минздрава России оказывать организационно-методическую и консультативную помощь санаториям федерального подчинения (приложение № 4).
4. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (А.В.Смирнов), главному фтизиатру Минздрава России (М.И.Перельман), главному детскому фтизиатру Минздрава России (В.А.Аксенова) разработать показания и противопоказания для направления больных туберкулезом на санаторно-курортное лечение и порядок отбора и направления больных туберкулезом на санаторно-курортное лечение.
5. Приказ Минздравмедпрома России от 19.09.95 № 265 "О плане распределения мест в туберкулезные санатории" считать утратившим силу.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации