Бронхоэктазы

Бронхоэктазы — необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно-воспалительной деструкции бронхиальной стенки. Бронхоэктазы могут быть распространенными (захватывают целое легкое или оба легких) или ограниченными (в одном сегменте или в доле легкого). Бронхоэктазы чаще наблюдаются в нижних долях лёгких. Равномерное расширение бронхов называют цилиндрическими бронхоэктазами, а расширение бронхиол – кистевидными бронхоэктазами. Бронхоэктатическая болезнь представляет собой нарушение структуры и функции бронхов, на фоне которых появляется внутрибронхиальная инфекция, проявляющаяся симптомами гнойного брожения, а нередко и кровохарканьем.

Клиническая картина

  1. Кашель с гнойной мокротой, возникающий с характерной регулярностью по утрам при пробуждении и вечером при отходе ко сну
  2. Кровохарканье
  3. Боли в грудной клетке при дыхании (редко)
  4. Аускультация — стабильная локализация влажных хрипов
  5. Симптомы дыхательной недостаточности
  6. Симптомы лёгочного сердца
  7. Осмотр
    • Бочкообразная грудная клетка (особенно при ателектатических бронхоэктазах)
    • Ногти в форме «часовых стёкол»
    • Деформация пальцев в виде «барабанных палочек»

Лечение больных с бронхоэктазами проводится комплексно, с использованием бронхоскопических, терапевтических, а при необходимости — хирургических методов. Выбор метода лечения осуществляет пульмонолог. Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Показаниями к госпитализации в специализированное пульмонологическое отделение или терапевтическое являются легочно-сердечная недостаточность и обострение инфекционного процесса. Если есть лёгочное кровотечение больного необходимо как можно быстрее госпитализировать в специализированное хирургическое отделение. Также в хирургическое отделение в плановом порядке направляют больных, которым показано хирургическое лечение.

Поделитесь статьей:

Другие статьи раздела "Характеристика туберкулёзного процесса"

Внимание!
Все материалы предоставлены в ознакомительных целях и не являются основанием для самолечения.
При первых признаках туберкулеза немедленно обратитесь к врачу для назначения лечения и контроля дальнейшего течения болезни.