Внелёгочный туберкулёз

Внелёгочный туберкулёз — условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. Внелегочный туберкулез, в большинстве случаев, развивается вторично, в результате распространения туберкулезной инфекции из первичного очага, находящегося, как правило, в органах дыхания, но так же имеют место случаи развития и без легочных проявлений.
Ниже представлен список наиболее частых локализаций внелегочного туберкулеза:

  • туберкулез мозговых оболочек;
  • туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов;
  • туберкулез костей и суставов;
  • туберкулез мочевых и половых органов;
  • туберкулез кожи;
  • туберкулез периферических лимфатических узлов;
  • туберкулез глаз.

К более редким локализациям относятся: туберкулез пищевода, туберкулез молочной железы, языка, почек, печени, селезенки, туберкулез перикардит и др.

Локализация туберкулезного поражения определяет особенности клинических течений. Проявления внелегочного туберкулеза характеризуются общими симптомами и симптомами поражения определенного органа.

Общие симптомы:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела в вечернее время до 37-37,3;
  • повышенная потливость (особенно в ночное время);
  • снижение аппетита и как следствие, снижение массы тела.

Симптомы поражения органа:

  • при поражении суставов — боль и увеличение их в объеме;
  • при поражении лимфоузлов — увеличение их в объеме, возможно образование свищей с гнойным отделяемым;
  • при туберкулезе матки и придатков — нарушение менструального цикла, боли в области таза и т.д.

Доля заболевших внелегочным туберкулезом составляет примерно 17-19% от общего числа инфицированных. Некоторые формы внелегочного туберкулеза способны сочетаться друг с другом и с поражением органов дыхания.

Диагностика проводится с учетом трех этапов развития заболевания.
Первый этап — появление первичного очага туберкулезного воспаления в пределах мельчайшей анатомической единицы, постепенно распространяющегося контактным путем.
Второй этап — вовлечение в патологический (болезненный) процесс окружающих тканей и органов, функционально тесно связанных с пораженным органом (например, распространение туберкулеза на мочевыводящие пути при туберкулезе почек и др.).
Третий этап — полное поражение туберкулезом органа, системы и окружающих тканей с возникновением осложнений.

Формы внелегочного туберкулеза

Туберкулез костей и суставов.
Костно-суставный туберкулез — хроническое инфекционное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызываемое микобактериями М. tuberculosis, характеризующееся образованием специфической гранулёмы и прогрессирующим разрушением кости, приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям поражённого отдела скелета. Доля туберкулеза костей и суставов составляет около 47% от общего числа болеющих внелегочной формой туберкулеза.

Чаще всего наблюдаются поражения в области позвоночника и тазовых костей. Если туберкулезный процессне выходит за пределы пораженной кости, то у пациента будут лишь незначительные болевые ощущения. Когда туберкулезная инфекция распространяется на суставы и околосуставные ткани, пациенты испытывают постоянные боли в суставе, наблюдается ограничение подвижности. При поражении позвонков постоянная боль сопровождается искривлением позвоночного столба.

Данная форма внелегочного туберкулеза достаточно четко диагностируется при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные для туберкулёза изменения, хотя дифференциальный диагноз включает и другие инфекционные поражения и опухоли. При длительных артритах и полиартритах, боли в грудной клетке или пояснице, нижних или верхних конечностях, незаживающих ранах и свищах мягких тканей или костно-суставной системы неясной этиологии незамедлительно необходимо обратиться к фтизиатру.

Туберкулез мочеполовых органов.

Поделитесь статьей:

Внимание!
Все материалы предоставлены в ознакомительных целях и не являются основанием для самолечения.
При первых признаках туберкулеза немедленно обратитесь к врачу для назначения лечения и контроля дальнейшего течения болезни.