Марш Коха по Украине

Карта заболеваемости туберкулезом в УкраинеНевероятно, но факт: болеть туберкулёзом в нашей стране выгодно. Заключённым это дает право на амнистию, законопослушным гражданам – пусть призрачный, но шанс получить квартиру. Такая ситуация возможна только в очень отсталой стране. Однако она может измениться в ближайшем будущем. Надежду, что мы сможем держать заболевание в узде, вселяет большой украинский бизнес.

Ольга Филлипова, заместитель главного врача Донецкой областной клинической туберкулёзной больницы, держит на руках малютку Свету. Девочка поступила в больницу в трёхмесячном возрасте. Сейчас ей уже год и 2 месяца. До сих пор ребёнок видел только стены детского отделения больницы, врачей и детишек, которые тоже инфицированы туберкулёзом. Впрочем, Свете ещё повезло — раз в два месяца она видит папу и маму. У трети из 62 обитателей детского отделения вообще нет родителей.

По мановению палочки Коха

— 43% болеющих детей в области — в возрасте до пяти лет, 30% из них — до одного годика. В этом году был случай врождённого туберкулёза, — говорит доктор Филлипова.
По словам Светланы Светличной, главного фтизиатра Донецкой области, к тридцати-сорока годам туберкулёзом инфицируется 90% населения страны (до 7 лет — 40%, до 14 лет — 60%). Другое дело, что клетки, заражённые палочкой Коха, «замурованы» в кальциевой оболочке. Они могут находиться в организме всю жизнь, так ничем себя и не проявив. Но при определённых обстоятельствах оболочка может раствориться, а болезнь — вырваться на свободу. Медики называют это вторичным туберкулёзом. Первичный — когда болезнь проявляется сразу после попадания в организм палочки Коха (микобактерия туберкулёза, возбудитель инфекции).
— Это заболевание омолаживается, — утверждает г-жа Светличная. — Кроме того, у детей нередко наблюдается вторичный туберкулёз, который прежде был, в основном, уделом взрослых. Если десять лет назад подобных случаев насчитывалось всего 5%, то сейчас — все 25%.

Ухудшается сам характер недуга — всё труднее его излечить. В ходу медицинский термин «лекарственно устойчивая форма микобактерии» — когда традиционные способы лечения, по сути, бессильны.

Малыши проходят курс лечения
Эти малыши проходят курс лечения в Донецкой областной клинической туберкулёзной больнице. К 14 годам две трети украинских детей инфицированы палочкой Коха

Подхватить палочку Коха ребёнок, да и взрослый, может везде: в трамвае, кинотеатре, даже в родном подъезде — инфекция неплохо чувствует себя в сырой штукатурке. Неокрепшему организму достаточно 15-20 минут общения с чахоточным, чтобы инфицироваться.
Туберкулёзу подвержены и богатые и бедные. Но шанс излечиться у последних призрачный. Особенно — у тех, кто живёт в сельской мест­ности. Бывали случаи, когда мать больного ребёнка рыдала в трубку, объясняя врачам, что у неё нет денег на дорогу до городской больницы.
Родители одних детей могли бы, если б захотели, обеспечить туберкулёзный диспансер на годы вперёд. Дети других — впервые видят апельсин и начинают грызть его с кожурой. Некоторым малышам непонятно назначение полотенца и туалетной бумаги. Это наши, украинские, реалии.

Бизнес-подход

Туберкулез в ЕвропеО том, что Украина переступила эпидемический порог — 50 заболевших на 100 тысяч населения, — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила еще в 1995 г. С тех пор ситуация только ухудшилась. В Украине 600 тысяч больных туберкулёзом — количество, сравнимое с населением всей Черновицкой области. Ежегодно в стране выявляют порядка 40 тысяч заболевших; умирают от туберкулёза более 10 тысяч человек. Только в 2006 г. заболеваемость детей увеличилась на 8%. По словам главного фтизиатра Министерства охраны здоровья (МОЗ) Украины Юрия Фещенко, в стране регулярно принимались прекрасные программы по борьбе с туберкулёзом, но до их реализации дело никогда не доходило — по причине нехватки средств.

Ситуация может сдвинуться с мёртвой точки в нынешнем году. Войну чахотке объявил большой украинский бизнес. 16 мая благотворительный фонд «Развитие Украины», президентом которого является глава корпорации SCM Ринат Ахметов, презентовал национальный проект «Остановим туберкулёз». Кроме того, подписан меморандум «Украина без туберкулёза», призывающий всех людей доброй воли, а именно представителей общественности, власти и бизнеса, выступить единым фронтом против эпидемии.

По словам Татьяны Бахтеевой, кандидата медицинских наук, председателя комитета Верховной Рады по вопросам охраны здоровья, призыв объединить усилия более чем актуален, ведь туберкулёз — проблема социальная. «Только на 10% борьба с туберкулёзом зависит от врачей, на 90% — от государства», — категорично заявляет г-жа Бахтеева.

На противостояние эпидемии Ринат Ахметов готов потратить в течение пяти лет 100 млн. грн. С оговоркой, что половина выделяемых средств предназначена Донецкой области. В рамках региональной подпрограммы по борьбе с туберкулёзом 50 млн. грн. прибавится к этой сумме из облбюджета и 16,5 млн. грн. — из бюджетов городов Донецкой области. В основе программы «Остановим туберкулёз» — опыт словацких фтизиатров. По словам Ивана Соловича, руководителя Словацкого института фтизиатрии, 10 лет назад в стране было 40 человек заболевших на 100 тыс. населения, сейчас — только 7.

Как сообщил Анатолий Заболотный, директор благотворительного фонда «Развитие Украины» (глава правления — г-н Ахметов), деньги будут выделяться равными траншами — по 10 млн. в год (как на национальный проект, так и на региональный). В первую очередь средства бросят на восстановление инфраструктуры, необходимой для борьбы с болезнью.

Тубдиспансеры и больницы в Украине не ремонтировались 15-20 лет. Детское отделение Донецкой област­ной клинической туберкулёзной больницы — одно из счастливых исключений. Недавно его привели в порядок на деньги фонда. На очереди — отделение для взрослых. Зимой в его палатах замерзала вода, больные спасались бегством из холодильника по недоразумению именуемом лечебницей.

Хорошо забытое старое

В Советском Союзе, к моменту его распада, эпидемический порог составлял 32 заболевших туберкулёзом на 100 тысяч населения. По словам Василия Мельника, заместителя директора Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г.Яновского, причина относительно низкого показателя в том, что проблемой занимались на высшем государственном уровне.

— Существовала система тотального выявления туберкулеза, проводилась профилактика — обязательная ежегодная флюорография, тестирование на реакцию Манту, — говорит г-н Мельник. — А сейчас что? Крайне поздняя диагностика.

Люди обращаются к врачу, когда совсем припекло.
Туберкулёз — и в самом деле не медицинская, а социальная проблема. Типичный случай: человеку понизили зарплату или он потерял работу, плохо питается… Да мало ли ещё какая неприятность. Любой социальный стресс — и человек уже в группе риска.

Сергей Бубка считает, что программа «Остановим туберкулёз» позволит сделать большой прыжок в победе над смертельной болезнью
Сергей Бубка считает, что программа «Остановим туберкулёз» позволит сделать большой прыжок в победе над смертельной болезнью.

Ринат Ахметов

Ринат АхметовВ прошлом народный депутат Украины, совладелец компании System Capital Management:

– Почему вы приняли решение бороться с туберку­лёзом? И прежде всего – в Донецкой области?

Я прекрасно знаю, что такое туберкулёз. У меня брат болел этой болезнью, у него осталась всего одна половинка лёгкого, полтора – «съел» туберкулёз. Мы за него боролись и отстояли (брат сейчас весит 37кг – прим. автора). А почему Донецкая область? Да потому что это моя родина, я здесь вырос.

– По вашим словам, для того чтобы победить туберкулёз, нужно эффективно управлять процессом борьбы с ним. То есть, вы подходите к этому, в первую очередь, как к бизнесу?

А разве это плохо?

Многое, разумеется, зависит от персональной ответственности людей. Больному открытой формой туберкулёза по закону полагается отдельная квартира. В советские времена её получали 70% нуждающихся. Сейчас — всего 6%. Но даже вероятность умереть не останавливает тех, кому необходимо жильё. Некоторые из них игнорируют лечение, ведь здоровый человек может ставить крест на собственной квартире.

Не менее драматическая ситуация в украинских тюрьмах. По закону больные открытой формой туберкулёза ежегодно попадают под амнистию. Лечиться им невыгодно. Более того, по словам Василия Мельника, туберкулёзная мокрота очень ценится в тюрьме: здоровые заключённые покупают её и выдают за свою.

Нина Карпачёва, уполномоченный по правам человека Верховной Рады Украины, на презентации программы «Остановим туберкулёз» сообщила, что, к примеру, в Азербайджане больных осуждённых содержат в специальных диспансерах. С этапа они, прежде всего, попадают в рентген-кабинеты. В Украине о подобной профилактике заболевания не заботятся. Аппараты-то (которые, кстати, «фонят» в 10 раз больше положенного) в отечественных тюрьмах есть. А вот плёнки для них — нет.

И ещё о личной ответственности. По весне, когда сходит снег, под окнами тубдиспансеров врачи обнаруживают горы таблеток. Больные, вместо того, чтобы лечиться, их выбрасывают.

— Дело в том, что антибиотики (а туберкулёз лечат 19 препаратами) надо принимать 6-8 месяцев: 2 месяца в стационаре, затем амбулаторно, — говорит Василий Мельник. — От таблеток тошнит, они очень токсичные. Страдают печень, зрение, слух. Но принимать их совершенно необходимо.

По мнению заместителя директора Института фтизиатрии и пульмонологии, необходимо также учитывать и лучший опыт лечения и профилактики недуга. Собственно, словацкий опыт, положенный в основу программы «Остановим туберкулёз» — хорошо забытый советский. Повышение зарплаты врачам, расходы на технику, препараты, научные исследования, социальная поддержка населения (к примеру, прежде амбулаторным больным полагался спецпаёк, в который входили консервы и даже мыло) — вот главные лекарства против одной из самых страшных болезней современности.

Поделитесь статьей:

 

Внимание!
Все материалы предоставлены в ознакомительных целях и не являются основанием для самолечения.
При первых признаках туберкулеза немедленно обратитесь к врачу для назначения лечения и контроля дальнейшего течения болезни.