Обсеменение

Диссеминация — это рас­про­стра­не­ние воз­бу­ди­те­ля инфекци­он­ной бо­лез­ни из пер­вич­ного очага или опу­хо­ле­вых кле­ток из ос­нов­но­го уз­ла по кро­ве­нос­ным и лимфа­ти­че­ским пу­тям в пре­де­лах од­но­го орга­на или все­го орга­низма.

Туберкулёз в лёгких может долгое время протекать без симптомов или малосимптомно и обнаружиться совершенно случайно при прохождении флюорографии или на рентгенснимке грудной клетки. Факт формирования специфической иммунологической гиперреактивности и обсеменения организма туберкулёзными микобактериями может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

При прогрессировании кавернозного туберкулёза увеличиваются размеры полости, вокруг неё появляется перифокальная инфильтрация или возникает бронхогенное обсеменение. Образование свежих очагов бронхогенной диссеминации при кавернозной форме туберкулеза является показателем фазы обсеменения, которая при энергичном лечении может быть ликвидирована с полным рассасыванием очагов, без формирования фиброза, но с сохранением самой каверны. Однако чаще прогрессирование кавернозной формы туберкулеза приводит к развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Ситуация, когда каверна возникла с одной стороны, а свежие очаги – с другой, позволяет диагностировать фазу обсеменения, а не диссеминированный процесс.

Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения (ВК+ или открытая форма туберкулеза, при которой больной выделяет с мокротой микобактерии туберкулеза).