Иммунология и генетика — введение
Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, протекающее с внутриклеточным (в макрофагах) паразитирование микобактерий. Несмотря на самую современную химиотерапию, лечение туберкулеза, как правило, бывает длительным и не всегда эффективным. Одной из причин случаев безуспешного лечения по общепринятому мнению является недостаточная эффективность защитных механизмов, в значительной мере генетически обусловленная.
Взаимодействие микроорганизма и возбудителя при туберкулезе — это классический пример внутриклеточной инфекции. Ее характерными чертами являются недостаточность собственных бактерицидных систем макрофагов для элиминации микобактерий, необходимость иммунологического усиления активности макрофагов с помощью медиаторов, синтезируемых Т-лимфоцитами, отсутствие прямого или опосредованного (через разные типы клеток) бактерицидного действия антител. При этом существенные особенности инфекции связаны с преимущественно аэрогенным путем заражения и длительным течением заболевания, особенно при его хронических формах, сопровождающихся антигенемией и интоксикацией.
Существует огромное число работ, в которых была изучена роль различных иммунологических феноменов при туберкулезе и их генетический контроль. Этому есть много объективных причин:
- Туберкулез хорошо моделируется на экспериментальных животных (в том числе на линейных мышах).
- Туберкулез у человека представляет собой хроническое инфекционное заболевание, имеющее, вероятно, самое широкое распространение в мире среди хронических бактериальных инфекций.
- Клиническая и морфологическая картина туберкулеза полиморфна, и разным формам и особенностям его течения соответствуют различные иммунологические характеристики.
- Туберкулез является классической моделью, на которой уже в течение почти 100 лет изучают один из важнейших феноменов иммунитета — гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ).
- Микобактерий туберкулеза обладают известным адъювантным действием, и при изучении иммунного ответа на те антигены, которые вводятся в адыованте, как правило, исследуют и иммунный ответ на компоненты микобактерий. Этот как бы «побочный продукт» подобных исследований дал очень много для понимания природы иммунного ответа при туберкулезе.